县医保局：打通服务“末梢堵点” 织密基层医保惠民网

“以前买降压药得跑5公里外的镇卫生院，现在家门口的村卫生室就能直接报销，这月药费自己只掏了12.1元！”南古镇城南村高血压患者张秀兰老人拿着结算单感慨道。这一变化，正是民乐县医保局推进“村级医保服务升级工程”带来的暖心成效。

聚焦农村群众“看病远、报销繁”痛点，县医保局以“小切口”服务“大民生”，打出组合拳：一是服务网络下沉。通过简化申报流程，在全县177个行政村卫生室全面铺开医保定点，实现即时联网报销，推行“一站式”结算服务。二是智慧终端赋能。统一配置智能结算系统，开通医保电子凭证全场景应用，村民持社保卡或医保码即可“秒结算”。三是报销比例倾斜。对县、镇、村医疗机构实行差异化的报销政策，将村卫生室门诊报销比例提升至70%，形成“越基层、负担越轻”的梯度保障机制，切实减轻群众就医负担。

 自2025年1月—3月，村级医保结算9623人次，报销金额58.89万元。高血压、糖尿病等常见病用药实现“即取即报”，基层首诊率提升28%，群众满意度达98.6%。实现“小病不出村、报销家门口”，真正实现“医保红利精准滴灌”，为乡村振兴筑牢健康基石。